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| 上传日期：2007-4-4 10:11:55 浏览次数： | 2003年2月20日，北京人民大会堂，中共中央、国务院隆重举行国家科学技术奖励大会。福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科主任医师易自翔教授以《耳硬化症的临床和基础系列研究》荣获国家科技进步二等奖。这是福建省医药界有史以来获得的最高奖项！
当易自翔教授从北京载誉归来时，受到了有关部门领导和同行的热烈欢迎和祝贺。捧着红彤彤的获奖证书，他百感交集，浮想联翩，在这鲜花和掌声的背后，可有谁能知道他所付出的艰辛。为了这沉甸甸的荣誉，他整整奋斗了45年，对耳硬化症的病因，镫骨切除术的应用解剖等多学科进行了深入的基础研究，并在此基础上开拓和改进了手术方法。经过不懈的努力和探索，终于突破了因耳硬化症而致聋致残病人的临床治疗禁区，铸就了今日的辉煌。
一
耳硬化症是一种原因不明的慢性进行性听力减退的疾病。其病变位于骨迷路包囊，有原发性的局限性骨质吸收，而代之以富有血管的新生海绵状骨质，多发生在耳内前庭窗前部。当病变缓慢侵及环韧带与镫骨时，使镫骨固定失去了传音功能而致聋。临床上称之为临床耳硬化症或镫骨性耳硬化症。但耳硬化症病灶亦可发生在骨迷路包囊的任何部位，若发生在耳蜗区或内耳道周围，则可使听觉末梢器或听神经纤维受损而发生进行性神经性耳聋。病灶发生在耳蜗区者称耳蜗性耳硬化症。若以上两种病灶同时存在，则会导致混合性耳聋。
听觉是人体的重要功能，一个人如陷入无声世界，其痛苦是不言而喻的。但由于耳硬化症发病机理复杂，病因不明，给治疗该病带来极大的困难。国外医学专家曾用氟化钠防治该病，虽有一定疗效但副作用大，如腹部不适，引发关节疾病及哮喘等，尤其对慢性肾炎患者危害更大。医学界虽然公认镫骨固定是致聋的根本原因，那么，切除镫骨应该是使失聪患者恢复听觉的最佳选择。但是由于镫骨是人体内最小最轻（平均重约3mg）的一块小骨，又紧靠面神经和内耳，手术中稍有不慎，便会导致患者全聋和面瘫。因此，耳硬化症的手术治疗曾被列为手术禁区。以上的诸多原因，致使医疗界对耳硬化症的临床和基础研究进展缓慢，几为不治之症。
上个世纪60年代初，易自翔教授还是一名年轻的耳鼻咽喉科医师，在繁忙的医疗实践中，他经常碰到一些耳硬化症病人，看着他们那求医无门，康复无望的痛苦神情，他心里深感愧疚。是啊！有什么比一名医生在患者面前束手无策而更尴尬的呢？于是，他开始对这个科学难题予以极大的关注，40多年来，他以极大的勇气和不懈的努力冲击这一医学禁区，并取得丰硕的成果。主要体现在：临床耳硬化症的病因、病理、镫骨手术的应用解剖，细胞生物学探索药物治疗依据等方面，这些研究成果应用于临床，解决了镫骨手术方法的开拓和改进；药物治疗的创新和应用；此病的遗传倾向和防治；高发家庭成员的听力学监测和预防等方面的问题。
易自翔教授首先对耳硬化症的发病原因进行研究、集40多年的临床资料，他共发现6个高发家庭，率先提出该病的遗传倾向，引起国际医疗界的关注。并阐述了该病受多种因素的影响，如妊娠反应时雌激素，病毒感染和自身免疫反应等均与发病有关。他通过动物试验探讨耳硬化症的发病机理，为上述观点找到理论依据。由此而建立类似耳硬化症的动物病变模型，也为进一步研究人类耳硬化症防治提供了重要途径。其次是利用颞骨标本切片系列研究，检测出镫骨底板和邻近组织解剖结构的平均距离约为2mm，为镫骨切除术提供重要的参考数据，极大地提高手术成功系数，防止并发症的发生，为众多耳硬化症患者带来了福音。三是他在病理学的研究中，发现耳硬化症活动型病变在走向修复的阶段，基质中存在丰富的硫酸软骨素，由此产生丰富的联想。旋又用细胞生物学的方法，研究硫酸软骨素对体外软骨细胞的影响，证实了自己的推论。于是，他便在临床上对术后患者和高发家庭的青年成员使用硫酸软骨素（康得灵）进行治疗，取得显著的疗效。这个发现，为国内外耳科专家争先效仿，解决了棘手的耳硬化症药物防治问题。除此之外，他还创新提出该病的病理诊断应将病变范围和活动情况密切联系的观点；发现已往文献所指的病灶中的“蓝染骨”的实质是“软骨”；创新论证活动型病变应分为溶骨期和海绵状软骨化期；发现密集的软骨细胞和成纤维细胞在耳硬化症成骨过程中的重要作用，即镫骨固定的成因等。以上系列研究成果，受到国内外同行的瞩目和认同，有10多项的发现和创新，居国内外先进或领先水平。尤其是在病理学研究上的突破和创新，解答了100多年来在该病研究上的困惑，更改了认识上的错误。许多成果被收入国内外耳科病理学专著和教科书，具有重大的理论意义和临床应用价值。本新闻共 6页,当前在第 1页 1 2 3 4 5 6 |
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